M / Mme

Adresse personnelle

Mail / N° de tél

Affectation actuelle

À …………. le

M/Mme. l'Inspecteur·trice d'Académie,

Directeur/Directrice des services départementaux de l'éducation nationale de ……………………. (département d’exercice)

Copies à la CFDT Éducation des Pays de Loire et aux services DPE

Objet : recours gracieux de la demande de mouvement

Madame/Monsieur la/le Directrice/Directeur académique,

Ma participation aux opérations de mutation intra-départemental m’a permis d’obtenir une affectation : ………………….. (Rappel de l’affectation obtenue et du rang du vœu obtenu).

Je sollicite cependant une révision de mon affectation pour les raisons suivantes : …………………………………………………………………………………………………………. (concilier vie familiale et vie professionnelle / limiter les trajets que je ne peux effectuer étant donnée ma situation médicale / avoir un poste spécifique vacant en provisoire etc. )

En effet, je vous rappelle ….. (Exposez vos motifs)

Une affectation, même à titre provisoire, sur telle et telle commune me permettrait d'envisager l'année scolaire prochaine avec sérénité et tiendrait compte de mes contraintes.

Suite au message de la DSDEN qui m’a été adressé le ……. , je sollicite donc de votre haute bienveillance le réexamen individuel de ma demande de mutation conformément à l’article 14bis de la loi 84-16. Je me tiens à votre disposition si vous souhaitez de plus amples informations sur ma situation personnelle.

Persuadé(e) de l’intérêt que vous porterez à ma demande et dans l’attente de votre réponse, je vous prie de croire, Madame/Monsieur la/le Directrice/Directeur académique, à l’expression de mes respectueuses salutations.

À ………………... le….

Madame /Monsieur …

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